DTM / Bruxismo

Oggigiorno le malattie dell'articolazione temporomandibolare stanno diventando sempre più comuni. Così come la musica è guidata da tre pilastri, la danza, la marcia e il canto, allo stesso modo il DTM è guidato da tre fattori: bruxismo, psiche e dolore. Il disordine trasforma le persone, creando personalità ansiosa, ipersensibilità allo stress e di conseguenza depressione.

In ambito musicale ciò costituiva spesso una controindicazione allo studio del canto. A mio avviso i maestri di canto dovrebbero occuparsi professionalmente anche di questi problemi ma spesso preferiscono insegnare agli studenti che per natura sono già predisposti al canto.

Fin dall'inizio questo problema è stato affrontato dagli odontoiatri. Negli anni '30 del secolo scorso l'otorino James Costen, sulla base di osservazioni empiriche effettuate su 11 pazienti, suggerì che alcuni sintomi auricolari, in assenza di patologie auricolari primarie, fossero riconducibili alla perdita di supporto molare posteriore; questa ipotesi è stata cavalcata da generazioni di odontoiatri.

Per molti anni si è creduto che questo fosse semplicemente un errore di imperfetta occlusione dentale, ma già da qualche decade viene riconosciuta per i DTM l'eziologia multi-fattoriale, sulla quale influiscono numerosi fattori: psicologici, socio-cognitivi, parafunzionali, scheletrici e ormonali.

È ancora molto difficile verificare la sintomatologia a livello di singolo individuo. Esistono due sistemi con cui viene descritta l'eziologia: "quello dell'American Academy of Orofacial Pain e quello dei Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders, che sono di fatto delle liste di segni e sintomi raggruppati in clusters." Praticamente i DTM possono essere divisi in due gruppi di disordini articolari e muscolari, per ciascuno dei quali sono forniti un elenco dettagliato dei sintomi ed alcune informazioni patogenetiche.